Reflux hos bebisar: förstå vad det är och när du bör vara bekymrad

Gastroesophageal reflux (GER) är upprepad återgång av maginnehåll till matstrupen. Och enligt Catherine de Almeida Cabral, barnläkare på Hospital Anchieta, Federal District (DF), är det normalt hos spädbarn, på grund av omogenheten i deras matsmältningskanal, vanligt i denna åldersgrupp.

Men, säger barnläkaren, anses GERD vara normal när det inte finns någon försämring av barnets tillväxt och utveckling. "Och det kan betraktas som en sjukdom när det är förknippat med andra tecken och symtom," säger han.

Henrique Gomes, barnläkare och gastropediatrik på Santa Lucia Hospital, i Brasília, påpekar att hos barn upp till tre månaders ålder är återflöde normalt. Detta beror på utvecklingen av mag-tarmsystemet. Barn i denna åldersgrupp, särskilt under den första månaden av livet, har detta system fortfarande i mognadsprocess, så att förekomsten av gastroesofageal reflux är mer närvarande vid denna tidpunkt, liksom den högre förekomsten av andra relaterade manifestationer, såsom kolik i magen. spädbarn ?, höjdpunkter.

Gomes förklarar att gastroesofageal reflux kan klassificeras som: fysiologiskt återflöde och patologisk reflux.

Fysiologisk återflöde: Detta är vad som händer oftast under de första tre månaderna av livet, och dess förekomst är direkt relaterad till mognad i mag-tarmsystemet, vilket inte ger någon skada för barnet i förhållande till viktökning eller något annat associerat symptom.

Läs också: 10 kvinnokroppar efter graviditeten för dig att observera, beundra och respektera

Patologisk gastroesofageal återflöde: kan börja i denna åldersgrupp, men förutom episoderna med uppstötning har barnet också irritabilitet och / eller låg tillhörande viktökning. Denna irritabilitet orsakas av den smärta som orsakas av magsaften i kontakt med matstrupen slemhinnan och orsakar oftast intensiv gråt hos barn även under amning. Vissa patienter kan ha associerade andnings- och / eller ENT-symtom.

Ett vanligt problem är: Kan reflux hos barnet vara ett tecken på allvarlig sjukdom?

Catherine förklarar att GER kan vara förknippat med specifika tillstånd som medfödda matstrupsstenos, tracheoesophageal fistlar, pylorisk hypertrofisk stenos, matallergier, bland andra.

Gomes påpekar att återflöde, när det är patologiskt, är ett tillstånd som förtjänar särskild uppmärksamhet. "Förutom obehag som orsakas av mjölkuppblåsning kan det leda till att barnet har låg viktökning, utöver andra icke-gastrointestinala störningar som återkommande otitis media, kronisk hosta eller astma," förklarar han.

Det bästa sättet är då att vara vaken mot tecknen, veta hur man kan skilja fysiologisk (som kan anses vara normal) från patologisk återflöde, inte tveka att söka medicinsk hjälp i detta andra fall, eller helt enkelt i tvivel.

Läs också: 16 frågor som föräldrar ställer mest från Google

Symtom: Hur identifierar jag återflöde?

Det är viktigt att först veta vad som är skillnaderna mellan återuppblåsning och återflöde. Gomes förklarar att återupplivning är återvändande av mat, i detta fall mjölk, intaget. Regurgitation kan vara antingen ett symptom på fysiologisk eller patologisk gastroesofageal reflux. Det är värt att komma ihåg förekomsten av dold reflux, när det inte finns närvaro av mjölkuppblåsning genom munnen, men kan ge smärta ibland eller till och med andra tillhörande patologier ?, säger.

Den gastropediatrician påpekar att uppstötning också populärt kallas "delfin" fram till den sjätte månaden av livet, med en signifikant minskning av symtomen under den tredje månaden.

Catherine påpekar: Regurgitation kan definieras som att små mängder mag- eller matstrupsinnehåll återgår till svalg och mun utan ansträngning. Är återflöde återvändande av maginnehåll till matstrupen?

Symtom på fysiologiskt återflöde

Catherine förklarar att när återflöde är fysiologiskt är det vanligare under de första månaderna av livet, med upprepad återuppblåsning utan några andra symtom eller tillstånd.

Läs också: Betydelsen av tillgivenhet vid uppfödning av barn

Patologiska refluxsymptom

Gomes belyser de viktigaste symtomen i detta fall:

• Intensiv gråt under eller efter amning;
• irritabilitet;
• Förändringar i sömn;
• Tillhörande andnings- och otorhinolaryngologiska symtom (kronisk hosta, astma, otitis media);
• Låg viktökning.

Vad gör man vid återflöde?

Du kan prova några enkla åtgärder hemma, till exempel att hålla barnet upprätt i 20 minuter efter varje utfodring och höja spjälshuvudet något. Ett annat alternativ är att öka matningsfrekvensen för att minska mängden mjölk i var och en.

Men det är värt att nämna om reflux är associerat med andra symtom, idealet är att ta barnet till barnläkaren så snart som möjligt. Varje behandling måste trots allt styras av en läkare.

Orsaker till reflux hos spädbarn

Catherine påpekar att huvudorsaken är omogenheten i mag-tarmkanalen. "Kom ihåg att mekanismerna som förhindrar återföring av maginnehåll till matstrupen och munnen fortfarande utvecklas," säger han.

Läs också: vikten av att krypa för barnets utveckling

I patologiska fall kan återflöde förknippas med specifika tillstånd såsom medfödd stenos i matstrupen, tracheoesofageal fistlar, hypertrofisk pylorstenos, matallergier, bland andra.

Gomes påpekar att i vissa fall är uteslutning av anatomiska defekter, såsom pylorisk hypertrofisk stenos, nödvändig. "Andra riskfaktorer är prematuritet och associering med neurologiska sjukdomar," säger han.

Förebyggande åtgärder: hur kan man undvika problemet?

Catherine förklarar att föräldrar kan vidta de så kallade anti-reflux-åtgärderna, som är:

• Nackstödshöjning till 30 grader. Tips: Detta kan göras genom att använda antireflekterande kuddar eller kuddar.
• Vänta några minuter efter matningen för att sätta barnet i spjälsängen även när han burps. Tips: Vanligtvis räcker det med 10 till 15 minuter efter amning.
• Diätåtgärder: Vissa livsmedel kan minska sfinktertonen, som är en av anti-refluxmekanismerna och / eller ökar magens surhet. I sådana fall bör fet mat, citrusfrukter, tomater och kaffe undvikas.

Gomes påpekar att livsmedel som gynnar kolik också är relaterade till återflöde under de första månaderna av livet, såsom koffeinhaltigt, kolsyrat och överskottsintag av komjölk och mejeriprodukter.

Återflödesbehandling hos spädbarn

Catherine påminner om att när det gäller fysiologisk GER betraktas det som övergående och dess minskning förväntas omkring åtta till sex månaders ålder, med införandet av fasta livsmedel och antagandet av en mer upprätt ställning, ges av neuropsykomotorisk utveckling.

Patologisk gastroesofageal reflux, som Gomes påpekar, behandlas med posturala åtgärder, förändringar i materns matvanor och specifik läkemedelsbehandling. • Barnläkaren är kvalificerad att ge nödvändig vägledning och starta läkemedelsbehandling när så är fallet. I vissa situationer är den pediatriska gastroenterologen viktig för uppföljningen av denna patient ?, säger han.

Catherine betonar att patologisk återflöde behandlas med föräldraledning, anti-återflödesåtgärder, dietåtgärder såsom införande av förtjockade spädbarnsformler, tidig introduktion av mer fast mat och läkemedel mot magtömning och skydd och minskad uppblåsning.

6 poäng att notera och hänvisa till

Det är intressant att vara förberedd för en konsultation med barnläkaren och notera eventuella symtom som är förknippade med barnets återflöde och även ta frågorna till läkaren.

• Föräldrar bör informera sin barnläkare om sina bekymmer och ångest om barnets uppväxt och utveckling. Rutinmässigt samråd med barnet upp till sex månader, som bör vara månatligen, är en viktig punkt för att diagnostisera GER-sjukdom, eftersom barnläkaren bedömer barnets vikt och tillväxt och föräldraklagomål?

När det gäller förberedelserna av föräldrarna och själva samrådet föreslår Henrique Gomes:

1. Det är viktigt att den behandlande pediatriska läkaren guider föräldrarna om differentiering av fysiologisk från patologisk gastroesofageal reflux;
2. Föräldrar bör informera den behandlande läkaren om barnet är mycket tårfullt, om han är irriterad under eller efter amningen.
3. Föräldrar bör observera barnets viktökningskurva och alltid prata med barnläkaren om huruvida denna ökning är inom det normala intervallet;
4. Föräldrar bör notera om barnet har en bestående hosta som är svår att lösa, samt återkommande luftvägs- eller otorhinolaryngologiska infektioner;
5. De bör titta på om barnet återuppstår eller kräks ofta;
6. De bör också observera barnets sömnmönster (om det är upprörd, ofta väckt).

Med föräldrarnas vakande ögon och rutinmässiga "i tid" möten tenderar allt att gå bra, och även om återflödet är patologiskt kommer det att behandlas så bra som möjligt.

Inflammatoriska tarmsjukdomar hos tonåringar. "Har du IBD? Det har vi med!" (April 2024)