Multipel skleros: Vad det är, symtom och behandlingar

De flesta har hört talas om multipel skleros, men få känner till dess betydelse och kunde identifiera några av dess symptom.

Även om man ofta minns som en sällsynt sjukdom, är skleros mycket vanlig i vissa delar av världen. I Brasilien beräknas det finnas cirka 30 tusen fall. Stora sjukhus, såsom Albert Einstein i Sao Paulo, har specialiserad personal för att behandla sjukdomen.

Nedan, Rodrigo Barbosa Thomaz, neurolog vid Catem (vård- och behandlingscentret för multipel skleros) i Santa Casa de São Paulo och även behandlingscentret för multipel skleros vid Albert Einstein-sjukhuset? Einstein Neurology Program förklarar vad sjukdomen är och vad dess behandlingar är.

Vad är multipel skleros?

Multipel skleros är en avyeliniserande neurologisk sjukdom som mest drabbar unga i 20- och 40-talet och är vanligare hos kvinnor. Det är ansvarigt för en attack av immunsystemet på strukturen i hjärnan eller ryggmärgen som kallas myelin.

? Myelin är? Huven? som täcker förlängningarna av neuroner, genom vilka passerar nervimpulsen som kommer att leda vissa funktioner i vår organisme. Således betyder sjukdomen förekomsten av flera drabbade områden i hjärnan och ryggmärgen, inflammation i myelinhöljet?, Förklarar Rodrigo Barbosa Thomaz.

Hur manifesterar sig sjukdomen?

Neurolog Rodrigo Thomaz förklarar att sjukdomen i allmänhet kommer i form av utbrott, som varierar från individ till individ. • En person kan tappa synen, till exempel eller ha suddig syn, ha smärta för att röra ögonen etc. I detta fall bör du söka läkare och kontrollera om det är en inflammation i synsnerven. Om det är bevisat inflammation är detta ett mycket vanligt symptom för att starta sjukdomen ?, säger han.

Skleros kan också manifestera sig genom att påverka ryggmärgen, som styr kroppens rörelser. • Personen kan ha förlust av styrka i ett eller båda benen, armarna eller till och med alla fyra extremiteter, med eller utan stickningar; problem med känslighet? inte känna temperaturen, inte känna smärta etc. Eller kan du ha svårt att urinera eller urininkontinens och tarmrörelse?, Förklarar neurolog Rodrigo Thomaz.

Genom att hålla ett öga på dessa symtom bör utövaren undersöka om de verkligen är resultatet av en vanlig sjukdomsinflammation och även uppmärksamma andra hjärnpunkter och se till att det inte finns fler drabbade områden.

diagnos

Neurolog Rodrigo Thomaz påpekar att eftersom symptom kan likna andra neurologiska problem är MR-skanningar nödvändiga för att bekräfta multipel skleros. "Resonans bör också associeras med tester av cerebrospinalvätska (vätska som badar hjärnan) för att bedöma om det finns någon autoimmun reaktion, typisk för sjukdomen," förklarar han.

"Vissa människor säger ofta att diagnosen skleros är uteslutande, men jag håller inte med. Som jag ser det har den mycket väl definierade kriterier för klinisk presentation, resonans och CSF," lägger läkaren till.

Förekomst och förekomst av sjukdomen

Den totala incidensen, dvs. antalet (förväntade) fall av multipel skleros per år är 0, 1 per 100 000 invånare, rapporterar neurolog Rodrigo Thomaz.

Läkaren påpekar dock att antalet fall i en given population är mycket varierande i olika regioner i världen. Det är mycket vanligare på norra halvklotet, i kallare regioner, långt från ekvatorn. På dessa platser är sjukdomen mycket hög, cirka 200 till 300 fall per 100 tusen invånare?, Säger han.

Brasilien befinner sig i en medellång och låg prevalenszon. "Det finns praktiskt taget inga studier om förekomsten av multipel skleros i vårt land, men det finns några äldre?" från 90-talet, tidigt 2000? med en uppskattning att det finns cirka 15 fall per 100 000 invånare?, förklarar läkaren.

"Detta är kontot som hälsoministeriet använder för att göra en analys av hur många som har sjukdomen i Brasilien, så idag beräknas det vara cirka 30 tusen," tillägger han.

Påverkan av yttre faktorer på sjukdomen

Neurolog Rodrigo Thomaz påpekar att multipel skleros bara manifesterar sig hos personer som har en genetisk benägenhet till sjukdomen. "Och genom att kombinera miljöfaktorer eller vissa smittämnen med denna funktion finns det ett onormalt erkännande av myelin av immunsystemet, varför sjukdomen utvecklas," förklarar han.

"Vissa miljöfaktorer som kan vara anslutna är kallare klimat, låg exponering för solljus och lägre vitamin D-nivåer," tillägger han. Läkaren påpekar dock att det fortfarande finns kontroverser angående vitamin D. Detta är bara en hypotes.

Hur behandlas sjukdomen?

Eftersom det i princip är en inflammatorisk hjärtsjukdom, behandlas skleros med läkemedel som minskar inflammation. ”Men det skulle inte vara nyttigt att använda konventionella antiinflammatoriska läkemedel. De måste vara läkemedel som balanserar personens immunitetsrespons, som är tänkt att inflamma hjärnan. Så behövs läkemedel som kallas immunmodulatorer?, Förklarar neurolog Rodrigo Thomaz. "Eller läkemedel som sänker produktionen av försvarscellerna som attackerar personen, kallad immunsuppressiva", tillägger han.

Dessa mediciner är avsedda att minska den autoimmuna attacken på hjärnan och därmed minska inflammation som kan hända. "Således undviks nya skador, nya utbrott så att människor under hela deras liv inte ackumulerar neurologiska följder," säger läkaren.

Mitt i ett utbrott där utövare uppfattar att det är en mycket intensiv inflammation kan läkemedel som är kortikosteroider användas. "Det är kortikosteroider som används i intravenösa regimer, i mycket höga doser, för att minska inflammation och patienten kan regenerera snabbare," tillägger han.

Psykologisk rådgivning

En faktor som starkt stör efter att sjukdomen redan har visat sig är den stress som människor utsätts för i vardagen. ? Det verkar vara mycket påverkan av stress med svårighetsgraden av sjukdomen, med utbrotten. Så när patienten har genomgått behandling är ett tips som vi ger att de har psykologiskt stöd, kan kontrollera sina irritationsanfall eller vet hur de kan hantera vissa situationer bättre, säger neurolog Rodrigo Thomaz.

Finns det förebyggande?

Neurolog Rodrigo Thomaz påpekar att det inte finns några konkreta sätt att förhindra multipel skleros. "Finns det några spekulationer om att rökning är en av de yttre faktorer som i kombination med genetik och andra faktorer kan förvärra tillståndet och få sjukdomen att dyka upp," säger han. "Men att undvika rökning är i själva verket en allmän riktlinje för människors allmänna hälsa och inte bara för detta fall", säger han.

Att sola ofta, upprätthålla mer adekvata vitamin D-nivåer och delta i fysisk aktivitet är andra rekommendationer. Men det kommer inte nödvändigtvis att förhindra sjukdomen? Lägger läkaren till.

När det gäller gravida kvinnor med multipel skleros, eller personer som har sjukdomen i familjen, finns det en större oro från läkarna att hålla höga nivåer av vitamin D i deras patienters blod och råda dem att sola. ? Detta verkar vara en fråga om förändring av vana som kan minska förekomsten av sjukdomen i befolkningen, men är fortfarande en hypotes ?, belyser.

Att säga att det finns ett bestämt botemedel mot sjukdomen kan frustrera patienter som inte uppnår detta resultat som de föreställde sig. ”En dag hoppas vi att få en så kraftig behandling som förhindrar att sjukdomen fortsätter. Eller identifiera det tidigt, innan det kan manifestera ?, avslutar neurologen Rodrigo Thomaz.

Samtidigt pågår mycket forskning och forskning om detta och andra neurologiska störningar för att säkerställa behandlingar som får patienter att regenerera så bra som möjligt.

Enkelt prov ger tidig MS-diagnos för bättre behandling (Maj 2024)