Humaniserad födelse: återupptagandet av den gravida kvinnans huvudsak

Visste du att Brasilien är mästaren för kejsarsnitt i världen? Uppgifter från Världshälsoorganisationen (WHO) visar att 52% av födslarna som utförs i landet är kejsarsnitt? långt över världsgenomsnittet (18%) och WHO: s rekommendation, som bara är 15%.

Poängen är att även om kejsarsnitt i vissa fall kan rädda liv, utförs det ofta utan medicinskt behov, vilket utsätter kvinnor och deras barn för hälsorisker (på kort och lång sikt).

Enligt WHO bör kejsarsnitt endast användas när naturlig förlossning utgör en risk för modern eller barnet.

Det är särskilt i detta sammanhang som det har talats mycket på sistone om humaniserad förlossning. Begreppet ligger i munnen för många läkare, sjuksköterskor, sjukhus, gravida kvinnor etc., men tolkas inte alltid på bästa sätt.

Detta beror på att det först och främst är nödvändigt att förstå att humaniserad förlossning inte är en typ av förlossning (liksom kejsarsnittet eller den normala förlossningen). Många tycker (felaktigt) att humaniserad förlossning är en som definieras av externa detaljer, till exempel användning av vatten i badkaret, ljusintensitet, partnerens närvaro, etc. Men det finns faktiskt inga regler, humaniseringen av förlossningen är ett begrepp (särskilt om återställandet av kvinnans roll vid tidpunkten för hennes födelse).

När allt kommer omkring, vad är humaniserad förlossning?

För Andrea Amaral de Almeida Prado, en psykolog, mor till tre och medgrundare av webbplatsen Amigas do Birthing, tolkas inte alltid humaniserad förlossning på bästa sätt. ? I allmänhet hänvisar det, som jag ser det, till en födelse som behandlas som en normal fysiologisk process? Denna typ av förlossning respekterar tidpunkten för barnets födelse, respekterar kvinnans förmåga att föda (så länge allt är i orden med henne) och därmed ger många fördelar för mor och barn?

Andrea påpekar att den bästa födelsen enligt hennes åsikt är "där kvinnan litar på de omkring henne, känner sig respekterad vid denna tidpunkt och där ingripanden endast görs efter behov".

Ja, ibland är kejsarsnitt nödvändigt, tillägger Andrea. ? Vem säger att 15% till 20% skulle vara perfekt. Så det skulle inte vara mer än så. Det skulle vara en minoritet av fallen och inte majoriteten? Kom ihåg att data visar att normal leverans är säkrare än kejsarsnitt. Tyvärr bor vi i ett land där det finns mycket kejsarsnitt?

Deborah Romanelli Lopes, fysioterapeut, doula och mor till tre, betonar att humaniserad förlossning inte är en typ av förlossning, utan en term som definierar återkomsten av mänskliga praxis, från födseln till mottagandet av barnet och postpartum. "Att humanisera förlossning är att återlämna kvinnornas roll, är att komma ihåg att kvinnor som människa har sina instinkter och att förlossningen är en fysiologisk process och inte något som alltid behöver ingripa," säger han.

Aláya Dullius, akupunktör, doula och perinatal utbildare, påminner om att det centrala begreppet humaniserad förlossning handlar om återställande av kvinnors protagonism. "Hon måste ha tillgång till sann och kvalitetsinformation, respekteras i sin individualitet som ett emotionellt och kulturellt ämne, och ingenting ska göras med hennes kropp utan hennes fulla medgivande," säger han.

I humaniserad förlossning, tillägger Aláya, är vårdgivaren en guide till processen. • Han arbetar i partnerskap med kvinnan och respekterar hennes val och önskar så mycket som möjligt, styr beslut och inte bara införa (ofta föråldrade) protokoll. Denna professionella förstår att förlossning är en fysiologisk och naturlig händelse och att de flesta kvinnor (cirka 85%) kommer att kunna föda utan någon eller nästan ingripande, är en professionell som tror på kvinnors styrka och förmåga att föda hans egen son och det minskar det inte på något sätt eller gör att processen och besluten främmande ?, belyser.

Enligt Aláya deltar kvinnor vanligtvis i ett mångvetenskapligt team i humaniserad förlossning, och dessa yrkesmän är anpassade till det senaste och uppdaterat när det gäller vetenskapliga bevis på förlossningsvård.

Hur levereras en humaniserad födelse vanligtvis?

Kom ihåg att det inte finns något "klart recept", att mänsklig förlossning inte följer en uppsättning regler. Förutsättningen är att varje fall är ett fall, varje kvinna måste respekteras i sina särdrag.

Men generellt talar Aláya om viktiga punkter om förberedelser, timing och postpartum.

• prenatal: En bra prenatal vård är viktig, så att det finns en säkerhet i beslutsfattandet och rätt vård kan fastställas.? Kvinnan som söker humaniserad vård vet hur viktigt det är med en bra övervakning av graviditeten?, Betonar doula.
• Tentamen och samråd: En humaniserad professionell begär vanligtvis inte onödiga tester (för många onödiga test, som bara ökar kvinnors ångest, har varit en vanlig praxis i Brasilien), men kan bedöma när ett ärende behöver ytterligare utredning.
• Beredning av den gravida kvinnan: Många kvinnor känner att de förbereder sig för en humaniserad födelse genom att göra yoga eller någon form av aktivitet (vilket är bra för graviditeten), men det räcker inte för att säkerställa en respektfull normal födelse. "Huvudförberedelsen är att hitta information, stödgrupper, doulas och välja en bevisinriktad proffs," tillägger Aláya.
• postpartum: Postpartum för dem som fick en humaniserad födelse skiljer sig inte nödvändigtvis från en annan postpartum, men det är mer vanligt att dessa kvinnor, eftersom de redan är i en frågeställning och söker differentierad information, är mer engagerade i amning och ofta gör det. val som undviker sunt förnuft när det gäller att uppfostra barn.

Fördelarna med en humaniserad födelse

Andrea förklarar att kvinnan i en födelse som görs så naturligt som möjligt, utan eller med minimal ingripande, hamnar i en del av processen. Är du mer närvarande, deltar i barnets födelse? vilket är ett mycket viktigt ögonblick för henne. Detta gynnar moder- och babybandet. Är detta en bra start på mor-barn-förhållandet?

För Aláya är fördelarna med humaniserad förlossning:

1. Det är att ta resten av ditt liv, på varje barns födelsedag, minnet av en dag som var speciell, utan lidande, omgiven av kärlek och respekt.
2. Det ger ditt bästa och söker det bästa för ditt barn; Det utsätter dig för mindre risker och har fler fördelar.
3. Det är mer troligt att ha en hälsosam födelse, ett respekterat barn som föras till världen omgiven av tillgivenhet.
4. Det är inte att låta kroppen gå igenom onödiga smärta och invasiva procedurer och förtroendet för att du har erbjudit det bästa (och säkrat hälsa) till ditt barn och dig själv.

Vad skulle vara fördelen med en ohumaniserad födelse? Nej! Varje födelse bör humaniseras, vi borde inte behöva hantera våld i ett så speciellt och känsligt ögonblick. All förlossning bör uppdateras med hälso- och sjukvårdspersonal och vara välgrundad i sin praxis. Bör varje födelse firas med kärlek och respekt för varje kvinnas autonomi och individualitet?, Tillägger Aláya.

Rapporter om vem som hade en humaniserad födelse

Deborah Romanelli Lopes säger att hon, lika mycket som hon föddes från kejsarsnitt, alltid visste instinktivt att kvinnor kunde föda sina egna barn. ? Under min första graviditet sökte jag mycket information om förlossning, och jag stod inför den hårda brasilianska verkligheten, att läkare inte längre kunde delta i en naturlig födsel. Undersökte mycket Jag såg att det fanns få barnläkare som visste vad det var att titta på en kvinna som födde och jag gick efter, efter att ha gått igenom 8 läkare, bestämde jag mig för att det verkligen skulle stärka mig och ha en doula, vilket var väsentligt i mitt val? sticker ut.

Deborah, som är en mor till tre, berättar om skillnaderna i förlossning. Hon säger att hon under sin graviditet deltog i möten med sin doula. "Hon instruerade både min man och jag om vad som kan hända eller inte skulle hända, vad var mina rättigheter i förlossningsrummet och sjukhuset som jag kunde prata om? till rutinprocedurerna, att födelsen var MIN, och ingen annans, att ingenting utan mitt samtycke kunde göras. Vid 35 veckors graviditet föddes min första dotter, i en naturlig sjukhusavdelning mycket snabbt, efter mycket kamp för att få det vi ville ha ?, säger.

Hon rapporterar att så snart hon anlände till sjukhuset, efter att ha meddelat vakthavande läkare att hon inte skulle ligga på båren och att han inte skulle göra någon bedövning och några nedskärningar, hörde han att han inte kunde leverera på detta sätt. ”Det var en kamp, ​​jag hörde att min dotter skulle falla på golvet om jag inte satte mig ner, jag var förhindrad att dricka vatten när jag begärde det och hörde rop från sjuksköterskan. Min dotter föddes, stannade kvar hos mig lite, men fick ta hand av neonatologen för att hon föddes för tidigt (ingenting som inte kunde göras i mitt varv) ?, säger.

Nästa dag, säger Deborah, tog sjuksköterskan barnet till barnläkaren. ”Jag varnade henne för att hon inte hade ammat vid den tiden, jag fick information om att de snart skulle föra henne tillbaka, men efter några timmar ringde de mig att de hade uppmätt blodsocker och att hon var hypoglykemisk, redo! Snart satte de det i det glykaterade serumet och även med fulla bröst hörde jag från barnläkaren att ingen mamma har mjölk när barnet föddes ?, rapporterar.

Ett och ett halvt år senare födde Deborah sin andra födelse och bestämde sig för att byta sjukhus och personal för att få bättre vård. ”Jag fick mitt andra barn i badkaret med min man bara för att det inte fanns någon tid för läkaren som var på operation bredvid att komma fram.Med mottagandet av barnet frågade jag vad som var den rutinmässiga vården av bebisarna och efter att ha konstaterat att barnläkaren på vakt strävar efter alla barn (även med min redan ammande) beslutade vi att ringa den humaniserade neonatologen som snart anlände och behandlade honom med allt den möjliga tillgivenheten? Hud-mot-hudkontakt vid alla tentor, täcktäckt vägning, hinkbad? Allt utom stressigt för barnet, annat än att inte ta bort modern från rummet när hon ammar barnet. Var hans närvaro nödvändig?

Efter två år fick Deborah sitt tredje barn. ”Jag bestämde mig för att jag inte skulle lägga foten på ett sjukhus längre. Vi anlitade ett team av obstetriska sjuksköterskor och planerade vår hemfödelse. Hon skulle föds hemma, med syskon och familj. Och det gick så här: Vi ringde till teamet, de kom, jag var redan i duschen för att lindra sammandragningarna medan de monterade all utrustning, om det behövdes? Efter några minuter föddes vår yngsta lilla flicka hemma, i duschen, med närvaro av hennes bröder, stött av hennes far ?, säger han.

"Hon ammades, separerades inte från sin mamma, vårdades av alla, var tung efter att ha varit bekväm, inte upprörd?" Och jag visste att alla ingripanden som gjordes, jag visste att det skulle ta, jag litade på mitt team, jag visste att de kämpade för samma sak som mig ?, säger Deborah.

Humaniserad videofödelse

I filmerna nedan kan du se exempel på humaniserade födelser. Det är anmärkningsvärt att scenerna visar kvinnor och hela familjen intima stunder. Det finns blodsutgjutning, så de rekommenderas inte videor för personer som anser sig känsliga för det.

Valentinas födelse

Eduardos födelse hemma födelse

Gabriels födelse i vattenfödelse

Toppfrågor om humaniserad förlossning

Även om det har fått mer och mer uppmärksamhet på sistone, finns det fortfarande mycket tvivel kring den så kallade humaniserade födelsen, särskilt eftersom termen inte gäller en typ av födelse utan ett koncept? vilket naturligtvis kan generera olika tolkningar.

Tänker på det, nedanför försöker proffsen att klargöra de viktigaste tvivel kring ämnet:

1. Kan en humaniserad födelse göras både hemma och på sjukhus?

Aláya Dullius: Det som avgör humaniseringen av en födelse är dess förlossning, inte dess plats, så det kan förekomma både hemma och på sjukhuset. Om det finns respekt för kvinnors autonomi, varm och icke-våldsam behandling och up-to-date vård av den professionella, kan det vanligtvis sägas att förlossning har humaniserats. En humaniserad födelse behöver inte vara hemma, den behöver inte vara i badkaret eller den har musik och levande ljus, det handlar främst om att låta kvinnan föda sin bästa födelse och inget ingripande kan göras på kroppen utan det finns verkligt behov och utan att det förstår och accepterar. Vid humaniserad förlossning finns det förtroende och dialog mellan den gravida kvinnan och vårdgivaren.

2. Är varje normal födsel humaniserad?

Aláya Dullius: Tyvärr, i Brasilien, är de flesta normala födelser omgiven av obstetriskt våld, det vill säga verbala och känslomässiga aggressioner (arga ansikten för kvinnor, anspråk på hennes beteende, behandla henne som om hon var ett objekt, ignorera hennes önskningar, rädsla och tvivel, isolera henne, inte tillåta en följeslagare) och även fysisk aggression för att förhindra kvinnan från att ha rörelsefrihet: tvinga henne att vara i en position som inte är den mest behagliga för henne och utföra handlingar på hennes kropp invasiva och smärtsamma, dessa är föråldrade och otillräckliga när det gäller bästa praxis enligt vetenskapliga bevis, såsom att trycka på magen eller klippa din perineum. En normal födelse kan vara humaniserad eller extremt våldsam. Den humaniserade förlossningsrörelsen försöker respektera kvinnor vid ett av de viktigaste ögonblicken i deras liv, inte i normalfallet förlossning.

3. Kan ett kejsarsnitt bli humaniserat?

Aláya Dullius: Humanisering av förlossning förutsätter kvinnors protagonism, förutsätter att hon har en aktiv röst i handlingarna och valen om sig själv och sin kropp; och det förutsätter också respekt för vetenskapen. Således kan en kvinna, även med tillgång till all information, själv välja ett kejsarsnitt, men ett kejsarsnitt som görs utan verkligt medicinskt behov, med alla de risker som följer av denna handling, kan inte betraktas som en humaniserad handling. I kejsarsnitt är kvinnan passiv i handlingar, hon deltar inte i händelser, hon utsätts för förfaranden som hon inte har kontroll över. Ett kejsarsnitt kan vara respektfullt när det görs med indikation, det kan vara nödvändigt, det kan vara kärleksfullt och humant. Det finns förfaranden som leverantören kan göra för att minimera skador på kejsarsnittet, till exempel att mamma får omedelbar kontakt med barnet eller släcka ljus vid födseln, men kejsarsnitt är inte en humaniserad födelse.Ett planerat kejsarsnitt utan arbete är inte humaniserat, det är mot vetenskapen och sätter modern och barnet i större risk. Det är viktigt att komma ihåg att humanisering inte har något att göra med att bara vara kärleksfull mot den gravida kvinnan, utan att respektera indikationerna baserade på en uppdaterad och vetenskaplig medicin. Vid behov (cirka 15% av tiden) och väl indikerad kan hon vara respektfull och rädda ett liv.

4. Vilka yrkesverksamma deltar / kan delta i processen vid humaniserad förlossning?

Aláya Dullius: När det gäller graviditeter med låg risk (eller vanligt risk) kan förlossningen åtföljas av barn- och barnmorska sjuksköterskor. Detta är hjälpmodellen i Australien och i flera europeiska länder. När graviditeten blir riskfylld eller förlossningen kräver mer invasiva insatser är det viktigt att få en barnläkare. Vid naturliga födslar utbildas både barnläkare och barnläkare och barnmorskor för att ge vård. Dessutom hjälper närvaron av en doula kraftigt till att minska smärta och tillfredsställa kvinnan med hennes förlossning.

5. Klipps humaniserad leverans i perineum?

Andrea Amaral de Almeida Prado: Det finns bevis för att denna nedskärning endast bör göras i sällsynta specifika fall. Så naturligtvis kommer en humaniserad födelse att göras sällan. Vetenskapliga bevis visar att detta förfarande inte bör vara rutinmässigt. I en födelse som ses som en naturlig, fysiologisk process kan kvinnan anta olika positioner vid födelsetidspunkten och därmed hjälpa till att förhindra skada på perineum.

6. Är humaniserad förlossning mindre smärtsam?

Andrea Amaral de Almeida Prado: Smärtan är mycket relativ och beror på flera faktorer. Smärta är inte detsamma som lidande och det finns flera resurser för att hantera smärtan vid sammandragningar under en naturlig födsel. Arbetskrafterna är inte kontinuerliga, så kvinnan kan vila med intervaller. Att känna stöd, obegränsad rörelse, använda dusch och badkar är några enkla funktioner som kan användas. Å andra sidan kan normal leverans på vissa sjukhus upplevas som extremt smärtsam på grund av rörelsebegränsningar och rutinanvändning av serum som påskyndar arbetet.

Jag tror att smärtan i sammandragningar, vars intensitet kan variera mycket beroende på kvinnan, kan uthärda om miljön är varm, med stödjande människor, om kvinnan förlitar sig på processen.

7. Används anestesi vid humaniserad födelse?

Andrea Amaral de Almeida Prado: Kom ihåg att humaniserad födelse inte är en typ av födelse. I vissa längre födelser kan anestesi vara välkommen, liksom andra ingrepp vid behov. När förlossning tros vara en normal fysiologisk process, antas det dock inte att anestesi är nödvändigt eftersom många kvinnor för att kunna leva hela förlossningsprocessen är en fantastisk gåva och det finns andra resurser för lindra smärta under förlossningen.

Stödgrupper och diskussion om humaniserad förlossning

Intresserad av det och vill prata med fler människor om humaniserad förlossning? Facebook-diskussions- / supportgrupper kan vara ett bra alternativ. Kolla in några förslag nedan:

• Humaniserad förlossning Brasilien
• Humaniserad förlossning och moderskap? Caldas Wells
• Humaniserade födecampinor och region
• Humaniserad födelse i Ceará
• Humaniserad förlossning Japan
• Humaniserad förlossning Cuiabá
• Humaniserad förlossning
• Stöd för humaniserad förlossning? räddare

Nu har du förmodligen klargjort dina huvudfrågor om humaniserad förlossning. Det föreskriver i allmänhet att en kvinna ska vara fri att föda sitt barn på vilket sätt hon tycker är bäst (så länge hennes och hennes barns hälsa är okej) och framför allt att delta och respekteras. som? huvudperson? vid födseln.