Syfilis: Se hur det överförs och lära dig att förhindra det

Syfilis är en infektionssjukdom som drabbar båda könen och orsakas av bakterierna Treponema pallidum. I Brasilien står uppskattningarna från Världshälsoorganisationen för syfilis för 937 000 fall per år, inklusive fall av medfödd syfilis (överföring av sjukdomen till fostret i hela morkakan).

Som framhöll av Patrícia de Rossi, gynekolog och barnläkare vid Conjunto Hospitalar do Mandaqui, i São Paulo, är de flesta av de nya fallen (75%) hos män som har sex med andra män. "Men människor som har tillfälliga partners, inte använder kondomer eller är smittade med HIV är också höga för att få infektionen," säger han.

Gynekologen förklarar att den vanligaste formen av smitta är genom sexuellt samlag med en infekterad partner, även om det är asymptomatiskt. Överföring sker genom direktkontakt med lesioner, som kan vara på penis, vagina, vulva (utanför kvinnliga könsorgan), anus eller rektum, och mer sällan i munnen. Ingen överföring genom kontakt med föremål som handdukar, dörrhandtag, toaletter, badkar eller simbassänger. Det beräknas 30% risk för att få syfilis genom sexuellt samlag med en bärare av sjukdomen ?, belyser.

Syfilis symptom

Det är värt att notera att syfilis är en sjukdom med flera kliniska presentationer, inklusive en mängd olika tecken och symtom, i olika infektionsstadier.

Patricia förklarar att sjukdomen utvecklas i tre sekvensfaser med perioder med latens (utan symptom). Kolla in det nedan:

Läs också: Känner till vikten av gynekologisk kontroll

Symtom på primär syfilis

• Vid primär syfilis uppträder en skada på infektionsstället. Såret, vanligtvis unikt och kallat hård cancer, börjar som en liten "boll"? som förvandlas till ett magsår (djupare sår), smärtfritt, härdat och kan frigöra en mycket smittsam klar vätska. De vanligaste platserna är penis, vulva, anus och rektum. Lesionen uppträder 10 till 90 dagar efter kontakt, oftast 3 veckor, och kan orsaka en förstorad ljumsk (tunga) i ljumsken. Såret läker på egen hand om 1 till 3 månader och lämnar inga ärr. Om syfilis lämnas obehandlad, går syfilis till nästa steg ?, säger Patricia.

Bianca Grassi de Miranda, en infektolog vid Samaritano-sjukhuset i São Paulo, påpekar att primär syfilis orsakar ett magsår (sår) i området för bakteriell ympning, som vanligtvis finns i könsorganen, men till exempel kan hända i munnen. "Det är smärtfritt och försvinner spontant efter några veckor", påminner han.

"Typiska skador såsom hård cancer, kondylomlata och slemhinneskador är mycket smittsamma, varav 1 av 3 utsatta individer blir infekterade," tillägger infektologen.

Symtom på sekundär syfilis

Patricia förklarar att sekundär syfilis börjar 4 till 10 veckor efter uppkomsten av cancer. Bakterien sprider sig i kroppen och orsakar allmänna symtom som:

• sjukdomskänsla;
• feber;
• Förlust av aptit;
• illamående;
• huvudvärk;
• trötthet;
• Håravfall;
• Röda, icke-kliande lesioner och sår på handflatorna och sulorna och andra delar av kroppen.

"Det är vanligt att symtom förväxlas med andra sjukdomar, vilket gör diagnosen svår", säger gynekologen.

Bianca påpekar att cirka veckor eller några månader efter primär infektion kan ungefär en fjärdedel av obehandlade patienter utvecklas till sekundär syfilis. • Patienter kommer inte alltid ihåg den primära skada. Det finns flera symtom som kan uppträda i sekundär syfilis, inklusive muskelsmärta, håravfall och ögonbryn, tarm, lever, njure och till och med centrala nervsystemet (CNS), säger han.

Latent fas symptom

Patricia förklarar att latent syfilis är nästa infektionsfas, där bakterierna förblir i kroppen men det inte finns några symtom. De flesta människor diagnostiseras i detta skede och minns inte att de hade symtom på tidigare stadier. Diagnosen är genom syfilisspecifika blodprover (VDRL och FTA-Abs)?, Säger han.

Bianca påpekar att den latenta fasen exakt kännetecknas av frånvaron av symtom, med positiva serologiska (blod) test. "Det kan delas upp i nyligen latent (mindre än ett års infektion) eller sent latent (mer än ett års infektion)," tillägger han.

Tertiär syfilisymptom

Infektolog Bianca förklarar att tertiär syfilis är det senare stadiet av sjukdomen, och det finns vanligtvis kliniska manifestationer efter tre år.Det är den allvarligaste fasen där de allvarligaste problemen uppstår. Under denna period är sjukdomen inte smittsam. Kan det vara hjärt-, neurologiska eller vaskulära problem?

Patricia påpekar att cirka 30% av de infekterade efter flera år eller decennier utan symtom utvecklar tertiär syfilis. Bakterierna kan påverka olika organ i kroppen i varierande grad av svårighetsgrad. Exempelvis kan hudsår, ben- och ledvärk, inflammation i hjärtat och blodkärlen, meningit och förlamning förekomma. Kan ögon och lever påverkas såväl som hjärnan och orsaka demens?

Bianca påpekar att både män och kvinnor bör söka medicinsk hjälp närhelst det finns könsskador. "Dessutom, när individen känner sig sjuk, utan uppenbar förbättring, bör underkastas medicinsk utvärdering, eftersom olika hälsoproblem kan likna syfilis," säger han.

Hur görs diagnosen av sjukdomen?

Bianca förklarar att diagnosen ställs genom klinisk undersökning när det finns tecken och symtom och med blodprover? de så kallade treponemala testerna och icke-treponemala testerna. De tjänar till diagnos även när det inte finns några symtom och för kontroll efter behandling. De bör därför utföras regelbundet på personer med aktivt sexliv. Är det obligatoriskt prenatalt och vid födseln att diagnostisera medfödd syfilis?, Säger han.

Specialisten för infektionssjukdomar tillägger att undersökningen kan göras i folkhälsosystemet, genom snabbtest, med en "Sting?" på fingret.

Patricia påpekar att diagnosen är baserad på blodsyfilantikroppstest, även hos personer som inte har några symtom. • Ett screeningtest som kallas VDRL görs vanligtvis vilket, om det är positivt, bekräftas av en mer specifik (FTA-Abs). Dessa tentor är enkla och kan tas gratis och anonymt på Specialized Assistance Services (SAE) i hela Brasilien. Om lesioner är närvarande kan ett prov skickas för laboratorieanalys. När man misstänker en infektion i centrala nervsystemet är det nödvändigt att ta ett cerebrospinalvätskeprov för att utföra testerna?, Säger han.

Orsaker till syfilis

Sjukdomen orsakas av en typ av bakterier, Treponema pallidum. Bianca påpekar att den klassiska formen för överföring är direkt kontakt med aktiva skador främst genom sexuellt samlag (vaginal, oral, anal).

Det finns också medfödd syfilis, där modern överför sjukdomen till fostret genom morkakan eller vid födseln.

Sällan sker överföring genom direktkontakt med munskadorna (dvs genom kyss).

Det är anmärkningsvärt att det inte sker någon överföring genom kontakt med föremål som handdukar, dörrhandtag, toaletter, badkar eller simbassänger.

Är det möjligt att förhindras?

Ja, och detta är mycket viktigt. Som proffsen påpekar är de bästa medlen för detta:

• Kondomanvändning vid sexuellt samlag (som också gäller för dem som har en enda partner, eftersom personen kan vara smittad och inte vet);
• Serologiska test för identifiering av latent infektion (för personer i alla åldrar);
• Omedelbar behandling av all suggestiv skada;
• Prenatala laboratorietester för diagnos av syfilis bör vara obligatoriska under första och tredje trimestern av graviditeten, utöver leveranstiden, enligt Världshälsoorganisationen.

Kom ihåg att förebyggande alltid är det bästa sättet att ta hand om din hälsa som helhet.

Syfilisbehandlingar

Patricia förklarar att syfilisbehandling? innan den tertiära fasen? Det görs med injektioner av bensathinpenicillin (den berömda Benzetacil). • Det första året av sjukdomen (primära och sekundära stadier) är en enda dos av 2 400 000 penicillinenheter tillräcklig, men om sjukdomens varaktighet är längre än ett år eller okänd ges två ytterligare doser med intervall på ett. vecka mellan dem.?

Under behandlingen ska personen inte ha sex. "Det är nödvändigt att sexpartnerna kommuniceras, testas och behandlas om de är sjuka, eftersom de kan överföra sjukdomen tillbaka", säger gynekologen.

• Vid penicillinallergi kan andra antibiotika eller desensibilisering användas. Under graviditeten är det bara penicillin som är effektivt för att behandla barnet ?, förklarar Patricia.

I den tertiära fasen är behandlingen att korrigera lesionerna, som vanligtvis är irreversibla, enligt gynekologen.

Efter behandling görs periodiska blodprover för att hitta ett botemedel. Endast värdet av VDRL används, eftersom FTA-Abs förblir positivt i mer än 95% av de behandlade fallen (detta kallas ett serologiskt ärrfakta)?, Tillägger Patricia.

5 tvivel om syfilis rensat

Nedan följer svar på några vanliga frågor relaterade till sjukdomen.

1. Antalet syfilisfall (både hos vuxna, gravida kvinnor och barn) har vuxit de senaste åren. Varför?

Bianca förklarar att det i första hand ökade antalet anmälningar på grund av förbättrade sätt att samla in information och obligatorisk rapportering av fall till hälsomyndigheter. "En större sexuell frisättning i kombination med dålig anslutning till kondomanvändning bidrar dock till att sjukdomen sprids i olika åldersgrupper," säger han.

Även enligt infektolog orsakar misslyckanden i prenatal vård en högre förekomst av medfödd syfilis.

För att förbättra denna bild, enligt infektolog, bör strategier för tidig diagnos och snabb behandling vara bättre strukturerade.

2. Varför är syfilis ännu farligare för gravida kvinnor?

Bianca förklarar att syfilis, när det når fostret, kan orsaka fosterdöd, fosterinfektion och missbildningar. "Vid medfödd syfilis kan det finnas ett antal missbildningar, allt från placentaproblem, intrauterin tillväxtbegränsning, till hjärta, centrala nervsystemet, ben etc.", säger han.

"Upp till 80% av nyfödda mödrar med obehandlad syfilis under graviditeten kan ha problem", tillägger infektologen.

3. Hur överför mamman syfilis till fostret?

När den gravida kvinnan blir smittad (får sjukdomen), korsar T. pallidum morkaken och infekterar fostret, enligt Bianca. "Detta kan uppstå vid vilken graviditetsålder som helst, vilket är svårare i de tidiga graviditetsstadierna, men oftare när graviditetsåldern ökar," säger infektologen.

4. Kan någon ha syfilis?

Ja, Bianca påpekar att män och kvinnor i alla åldrar kan få syfilis, inklusive barn, genom den vertikala överföringen av infekterade mödrar. "Men internationella epidemiologiska data pekar på en högre förekomst i fall av män som har sex med partner av samma kön," säger han.

5. Kan syfilis överföras genom att kyssa?

Ja, men det är sällsynt. Patricia påminner om att överföring sker genom direktkontakt med lesioner, vanligtvis finns i penis, vagina, vulva (utanför de kvinnliga könsorganen), anus eller rektum.

Medfödd syfilis: vilka är riskerna?

Bianca förklarar att medfödd syfilis är infektionen i fostret / nyfödda som överförs under graviditet eller förlossning till fostret. Det finns flera kliniska manifestationer hos det nyfödda, förutom abort och död av barnet, som infektologen påpekar:

• Allvarliga missbildningar i centrala nervsystemet kan uppstå;
• Benformationer;
• Missförändringar i tänderna;
• blindhet;
• dövhet;
• Kroppssår efter födseln;
• Lunginflammation.

Gynekolog Patricia påpekar att i 40% av fallen med medfödd syfilis dör spädbarn före födseln och ytterligare 40% drabbas allvarligt även efter födseln. • De kan föds små eller tidigt, drabbas av anfall, blindhet, dövhet och dör tidigt. Så blodprover för syfilis under graviditet krävs för att mor och barn ska behandlas?

Enligt Bianca är diagnosen genom blodprov, som bör utföras prenatalt, under första graviditeten, sista trimestern och vid förlossningen. "I de fall det inte finns någon registrering av prenatal vård bör utföras före förlossningen," säger han.

Behandlingen är baserad på antibiotika för barnet, mamma och partner. "Barnet med syfilis behöver en serie tester och specialiserad medicinsk uppföljning fram till tidig barndom," tillägger infektologen.

Konsekvenser av obehandlad syfilis

Obehandlad infektion kan utvecklas till tertiär syfilis, med flera allvarliga kliniska manifestationer. "Om den infekterade gravida kvinnan inte behandlar kan den gå till ditt barn," förklarar Bianca.

? Dessutom är sjukdomen mycket smittsam, så om individen inte behandlas kan den sprida sjukdomen brett. Kan personer med hiv ha svårare syfilis ?, lägger infektologen till.

Nu vet du att du inte leker med den här typen av sjukdom! Både kvinnor och män bör skydda sig mot syfilis, och det bästa sättet att göra detta är genom att satsa på säkert sex med kondomer.

I det specifika fallet med gravida kvinnor bör uppmärksamheten fördubblas, så prenatala undersökningar är viktiga.

Our Miss Brooks: The Auction / Baseball Uniforms / Free TV from Sherry's (April 2024)