Hur man hanterar schizofreni i familjen

Schizofreni är ett ämne som, även om de flesta har hört det, väcker många frågor. Vilka är dina huvudsakliga symtom? Hur ska familjen hantera denna störning? Hur är behandlingen? Det här är bara några av frågorna.

Marcia Morikawa, en psykiater vid Albert Einstein Hospital, förklarar att schizofreni kan definieras som en kronisk psykisk störning, där patienten upplever psykotiska uppblåsningar under hela sitt liv. "Dessa symtom kännetecknas av hallucinationer, villfarelser, tankestörningar och till och med bisarr beteende," säger han.

Sjukdomen är multifaktoriell, dvs den har en rad etiologier. Det finns en genetisk koefficient, och förekomsten av sjukdomen i den allmänna befolkningen är 1%. När en förälder eller syskon påverkas av störningen ökar risken för schizofreni till 10-20%. Bland identiska tvillingar är avtalet 50%, medan bland dizygotiska tvillingar är förekomsten 12%. Om du är morföräldrar är risken 3%. Om båda föräldrarna är schizofrena ökar risken för engagemang till 40-50%?, Förklarar psykiateren.

Det är känt att det sker en förändring i neurotransmittorer, såsom en central dopaminerg hyperfunktion, men det är känt att det finns andra neurotransmittorer som är involverade i dess uppkomst. Andra faktorer som korrelerar med den eventuella sjukdomens början är situationer med fosterstress, undernäring av fostret, vilket kan uppstå på grund av sjukdom under graviditet, komplikationer i graviditeten och peripartum, såsom extrem för tidig förfall?

Enligt doktorn har de psykologiska teorierna fortfarande på 40-talet, att det skulle finnas ett "schizofrenogent" moderbeteende, inte bevisats och betraktas inte längre som en etiologisk faktor. Sådana teorier försökte visa att vissa mönster av moderens beteende, inklusive fientlighet och avvisning, tycktes vara vanliga hos mödrar till patienter som utvecklade schizofreni. Bristen på bevis ledde dock till att de kastades.

Schizofreni-symtom

De huvudsakliga symtomen på schizofreni är organiserade mellan två huvudgrupper: positiva och negativa symtom. Positiva symtom inkluderar hallucinationer, som är orealistiska uppfattningar, som uppstår oavsett om det finns yttre stimuli. De kan vara visuella, hörande (prata med eller om personen, som om man kommenterar sina handlingar, ger kommandokommandon osv.), Kinestetisk (kroppsupplevelser, som om det fanns djur som går under personens hud), luktande (lukt av parfym eller obehaglig lukt) etc.?, framhäver Marcia.

Andra positiva symtom är missförstånd, som är orealistiska och oåterkallliga trosuppfattningar med religiöst mystiskt innehåll. Till exempel att den har kraften att välsigna och läka andra, som bär Guds budskap om förföljelse (som i filmen Brilliant Mind, där Russell Crowe karaktär tror att det finns en militär intrig mot honom, eller när människor De tror att kameror har installerats för att vakta över honom, som har förgiftat hans mat), inflytande (där man tror att hans kropp är befalld av en annan person / styrka), etc., ”tillägger psykiateren.

Negativa symtom, enligt Marcia, är de minst märkbara av den allmänna befolkningen. De är förknippade med plattning av tillgivenhet, det vill säga med den affektiva apatin som vi finner hos de flesta patienter. De slutar ha mindre initiativ och verkar vara mer anpassade till situationer, med mindre resonans med miljömässiga stimuli ?, säger han.

Enligt läkaren är symtomåldern tidigare hos män, som uppträder i unga vuxna åldrar, cirka 20-25 år, och hos kvinnor, senare, som inträffar cirka 30-35 år.

5 tips för att hantera schizofreni i familjen

Schizofreni är ett tillstånd som oundvikligen drabbar hela familjen. Tipsen nedan hjälper dig att hantera det så bra du kan:

1. Ta reda på om schizofreni

"Familjundervisning om sjukdomens natur och hanteringsstrategier kan markant minska återfall och förbättra patienternas livskvalitet," säger Marcia.

I den meningen är det viktigt att inte bara föräldrarna, utan alla i hushållet (för de patienter som har syskon, de som är gifta etc.) är medvetna om detta tillstånd.

2. Tänk på symtomen på sjukdomen.

? För att hantera schizofreni måste du känna till dess symtom, och vilken plasticitet som individen uppvisar när de kommer att presentera en klinisk dekompensation.Familjemedlemmen måste lära sig att känna igen vilka kännetecken för den individen och hans symtomatiska presentation, förklarar psykiateren.

3. Grip in innan krisen är klar

Familjemedlemmen, som vet vad individens egna egenskaper och symtomatiska presentation är, kommer att kunna identifiera de första tecknen på dekompensation och kan ingripa innan den psykotiska manifestationen är klar, förklarar psykiater Marcia.

4. Sök hjälp och information från kunniga människor

Att leta efter patientfamiljeföreningar, psykoeducerande möten i ämnet och prata med patientens psykiater är de bästa sätten att lära sig om sjukdomen, utan stigma och fördomar, för att hjälpa patienten i sina dagliga svårigheter, till exempel vidhäftning till sjukdomen. medicinering, klara av symtom, umgås, utföra uppgifter etc.?, säger Marcia.

5. Stöd patienten och bli av med alla fördomar

Det är ett misstag att tro att personer med schizofreni inte kan leva väl bland sin familj och vänner. Psykiateren förklarar att personer med schizofreni kan komma överens med familj och vänner, och ju bättre deras anslutning till behandling, stöd från familjemedlemmar, deras psykoeducering och desto lägre är fördomarna för de omgivande. "Stabiliserade patienter kan ha ett normalt familjeliv med sina jobb och sociala nätverk," säger han.

Schizofreni behandling

Behandling av schizofreni baseras på livslång kontroll av symtom med antipsykotiska läkemedel. Det finns typiska antipsykotika, som är äldre mediciner, som är mycket effektiva för att behandla positiva symtom men har en högre profil av biverkningar. och atypiska antipsykotika, med mindre extrapyramidala effekter och mer effektiva vid behandling av negativa symtom på schizofreni?, framhäver Marcia.

När störningen har diagnostiserats, förklarar psykiater, är kontinuerlig behandling nödvändig eftersom det inte finns något botemedel för det ännu. Det vill säga, om användningen av mediciner är korrekt, finns det kontroll av sjukdomen. Om det finns oregelbunden användning av medicinering kommer nya dekompensationer att inträffa, liknande kliniska behandlingar av extremt olika patologier såsom diabetes, hypertoni, hypotyreos ?, säger.

Enligt läkaren är målen för behandlingen under den akuta behandlingsfasen, när psykotiska symtom finns,:

• Undvik skador på patienten;
• Kontrollera förändrat beteende;
• Minska svårighetsgraden av psykos och tillhörande symtom (t.ex. agitation, aggression, negativa symtom, affektiva symtom).

Under stabiliseringsfasen, tillägger Marcia, är målen för behandlingen:

• Minska stress på patienten;
• Ge stöd för att minimera risken för återfall;
• Förbättra patientens anpassning till samhällslivet;
• Progressiv minskning av symtom;
• Konsolidering av eftergivningen;
• Främjande av återhämtningsprocessen;
• Social återintegrering.

Förebyggande av schizofreni

Marcia förklarar att användningen av ämnen som cannabis (släkt av vissa växter, av vilka den mest kända är Cannabis Sativa, från vilken cannabis och hasj produceras), alkohol och andra droger, kan utlösa psykotiska utbrott, vilket kan eller inte leder till installation av schizofren ramverk. "Att undvika kontakt med dessa ämnen kan alltså minska risken för den disponerade individen att utveckla störningen," säger han.

Myter och sanningar om schizofreni

1. MYT: De flesta personer med schizofreni är våldsamma eller farliga.

Marcia förklarar att de flesta personer i psykotisk nedbrytning kan ha våldsamt eller farligt beteende, beroende på personens bedrägliga tro på den situationen / ögonblicket, eftersom deras bedömningsförmåga försämras. "Men patienter med symptomatisk kontroll av sjukdomen är inte mer våldsamma än vanliga individer som vi möter på gatan runt oss", säger han.

2. MYT: Schizofreni kan orsakas av föräldralös försummelse.

Marcia påpekar att störningen är multifaktoriell och trots att det påverkar miljön (inklusive läkemedel på detta sätt), kan den inte utlöses uteslutande av föräldrarnas beteende. "Studier med identiska tvillingar, antagna och uppvuxna i helt olika miljöer, upprätthåller samma förekomst av diagnos, vilket bevisar att den genetiska faktorn är mycket viktigare i uppkomsten av störningen," lägger läkaren till.

3. MYT: Om fadern har schizofreni kommer barnet nödvändigtvis att ha det också.

Marcia påpekar att om en förälder har störningen är barnets chans att utveckla schizofreni 10-20%.

4. MYT: Om en person har schizofreni måste de stanna på ett mentalsjukhus.

Enligt Marcia finns det stigmatisering av psykiatriska sjukhus.? Begreppet? Asyl? är det fördomligt och överensstämmer inte med verkligheten som lever idag?

Psykiateren förklarar att en schizofren patient, såväl som en bipolär patient, en deprimerad patient eller en demenspatient, kan dra nytta av livslånga sjukhusinläggningar under mycket korta tidsperioder för att skydda dem från kris och för anpassning av läkemedelsbehandling.

Det är emellertid extremt skadligt för patienter att hålla sig borta från sin miljö under lång tid, i det gamla begreppet psykiatrisk sjukhusvistelse; Hur skadligt är det för en patient med astma (som också är ett kroniskt tillstånd) som vill stanna på sjukhuset av rädsla för att få andnöd hemma?

5. MYT: Om en person har schizofreni kan de aldrig arbeta.

Patienter som är stabiliserade och följer korrekt behandling enligt Marcia kan ha ett normalt liv. ? Fokus för tvärvetenskaplig behandling är att återinföra patienter i samhället, i deras dagliga liv, så att de kan arbeta, träffa, gifta sig, ha kul ?, höjdpunkter.

6. MYT: Schizofrena människor är lata.

Det är inte korrekt att säga att schizofrena människor är lata. Men Marcia förklarar att de negativa symtomen, när de är närvarande, gör patienter mer apatiska och plattade (brist på entusiasm, vitalitet). "Målet med behandlingen är dock att uppnå remission av dessa symptom, så att patienten kan utföra alla sina vanliga aktiviteter, med kvalitet och välbefinnande," säger han.

7. SANNHET: Det finns inget botemedel mot schizofreni.

Man kan faktiskt aldrig kunna bota schizofreni. Marcia påpekar dock, "det finns behandling tillgängligt med nyare mediciner, med en lägre profil av biverkningar, som söker symptomatisk remission, så att patienten har färre återfall, med högre livskvalitet, såväl som en lägre profil av kvarvarande och degenerativa effekter?, avslutar psykiateren.

Läkaren Anders Hansen: ”Psykoser är oerhört plågsamma” - Malou Efter tio (TV4) (April 2024)