Doktor, hur blir mitt ärr? Kommer jag att ha keloider? Utan tvekan är detta en av de mest uppkomna frågorna på kontor för plastikkirurgi. Ännu mer än formen på det opererade området uppmärksammar patienten på ärrens kvalitet och drar slutsatsen att operationen har lyckats eller inte.
Men det finns många faktorer som påverkar läkning. Vi kan dela dem didaktiskt i tre grupper:
1? Patientens inre faktorer
Genetik: Jag tror att detta är den viktigaste faktorn för läkning. Det finns patienter som, även med dåliga läkningsförhållanden, utvecklas till ett ärr av god kvalitet, medan andra under de bästa förhållandena utvecklas till keloider. Keloid, ett tjockt, lättande, vanligtvis rödaktigt ärr, är vanligt hos svarta och asiater, vilket tydligt visar genetiskt inflytande.
Näring: Flera näringsfaktorer påverkar god läkning. Vi kan nämna vitamin A, B, C, koppar, zink, järn, folsyra. Anemi, hypoalbuminemi såväl som brist på vitaminer kan äventyra god läkning.
Specifika patologier: Det finns vissa patologier som direkt stör störningen i ärret. Diabetes, fetma, kollagensjukdomar, koagulationsstörningar och andra stör alla läkningsprocessen.
2? Intraoperativa faktorer
På kirurgens ansvar måste faktorerna relaterade till den kirurgiska handlingen kontrolleras noggrant. De är: noggrann kirurgisk teknik, kvaliteten på de använda kablarna, antisepsis (rengöring av det opererade området), intraoperativ blödning, spänning i ärret (alla ärr under överdriven spänning tenderar att förstora).
3? Postoperativa faktorer
Ansvarig för patienten, postoperativa faktorer kan kompromissa resultatet av operationen, även med hjälp av gynnsam genetik.
Spänning i ärret: ärrbildning är en komplex och varaktig process. Det följer kronologiska steg oberoende av patientens vilja och längtan. Varje ärr upp till 2 månader är ännu inte stark nog för att utsättas för dragkraft utan att utvidgas. Det är därför varje operation har begränsningar, såsom att inte höja armarna efter mammoplastik, inte sträcka buken efter bukplastik, etc.
Blödning: Aktiv blödning eller blåmärken kan bero på postoperativa ansträngningar. Därför bör inga fysiska ansträngningar göras inom de första 21 dagarna.
Infektion: Förband och skötsel i förband är viktigt för att förhindra tidig ärrkontaminering.
Läkemedel: Vissa läkemedel stör direkt i läkningsprocessen och bör undvikas. Exempel är kortikosteroider, isotretinoin, B-aminopropionitril, d-penicillamin, colchicin.
Slutligen kommer kombinationen av dessa faktorer att bestämma kvaliteten på det slutliga ärret, som kan vara idealiskt (tunn, platt och klar) eller med fula variationer (bred, deprimerad, hög, tjock, etc.).
OLIKA TYPER AV PAR (April 2024)
- Plastikkirurgi, kropp
- 1,230
