Amenorré: mening, orsaker och behandlingar

Du har kanske aldrig hört talas om namnet amenorré, men du har antagligen hört talas om kvinnor som har gått under en period utan menstruation. Eller flickor som tog lång tid att ha sin första period.

Barbara Murayama, barnläkare och gynekolog, förklarar att amenorré är en störning i menstruationscykeln som orsakar frånvaron av menstruation. "Det kan vara primärt när menstruationen inte börjar förrän 15 år, eller sekundär när menstruationsperioderna är frånvarande i mer än tre till sex månader hos en kvinna som har haft menstruation," tillägger han.

Enligt barnläkare och gynekolog Sang Chaa är detta ett relativt vanligt problem, som förekommer hos cirka 5% av kvinnor i fertil ålder. ? Amenorrhea är mer troligt att hända vid ytterpunkten i fertil ålder, vid dess början, därför i puberteten och i slutet? skulle det vara klimatiskt när klimakteriet inträffar?, säger han.


När ska jag söka medicinsk hjälp?

Barbara Gynekolog påpekar att även om vissa kvinnor inte bryr sig om att missa sin menstruationsperiod, bör dessa förändringar alltid diskuteras med en sjukvårdspersonal, eftersom de kan signalera underliggande medicinska tillstånd och kan ha långvariga hälsokonsekvenser. sikt. En kvinna som tappar mer än tre menstruationsperioder (i följd eller över ett år) och en tjej som inte menstruerade förrän 15 år, bör konsultera en gynekolog ?, säger.

Idealet är att upprätthålla en rutinmässig uppföljning före puberteten, så att läkaren kan förstå och förutse om det är en försening i den första menstruationen. Och när menstruationen är mer än tre månader utan att dyka upp, är det nödvändigt att leta efter gynekologen?, Tillägger Barbara.

Amenorré och graviditet

Barbara Murayama förklarar att graviditet är den vanligaste orsaken till sekundär amenoré. "Detta kan hända även hos kvinnor som säger att de inte är sexuellt aktiva eller är säkra på att sexuellt samlag inträffade vid en" säker "tid." Det är också viktigt att notera att uppenbara menstruationsblödningar inte utesluter graviditet eftersom ett betydande antal graviditetsfall är förknippade med vissa blödningar från första trimestern. Således rekommenderas ett graviditetstest (mätningar av humant serum eller urin chorionic gonadotropin [hCG]) som ett första steg i utvärderingen av alla kvinnor med amenoré, säger gynekolog och barnläkare.


Varför inträffar amenorré?

Det finns flera faktorer som kan påverka i frånvaro av menstruation. I fallet med primär amenoré, påpekar gynekolog och barnläkare Barbara Murayama:

  • Tillstånd som är närvarande vid födseln men kanske inte märks förrän puberteten. "Dessa tillstånd inkluderar genetiska eller kromosomala avvikelser och avvikelser i reproduktionsorganen (till exempel om livmodern inte finns eller utvecklas onormalt)," tillägger Barbara.
  • Alla tillstånd som leder till sekundär amenoré kan också orsaka primär amenoré.

I fallet med sekundär amenoré, de professionella höjdpunkterna:

  • Graviditet som den vanligaste orsaken.
  • Äggstocksförhållanden såsom polycystiskt äggstocksyndrom och ovarieinsufficiens (tidig menopaus).
  • Hypotalamisk amenorré: Uppträder när hypotalamus saktar eller slutar släppa GnRH (gonadotropinfrisättande hormon).
  • • Hypotalamisk amenorré förknippas med låg kroppsvikt (definieras som 10% undervikt), lågt kroppsfett, ätstörningar som anorexia nervosa eller bulimia nervosa, emotionell stress, ansträngande motion, bland andra. situationer. Men i vissa fall finns det ingen uppenbar förklaring till hypothalamisk amenorré ?, förklarar gynekologen.
  • Ökat prolaktinhormon, sköldkörtelsjukdomar är också ganska vanliga orsaker. "Och det är därför vi började utredningen," tillägger Barbara.

symptom

Enligt gynekolog och barnläkare Chaa åtföljs ofta menstruation av ökad kroppsvikt, irritabilitet och vattenretention. Men symtomen beror på orsaken till amenoré (som varierar från fall till fall, som nämnts ovan).


Hur diagnostiseras problemet?

Förlossningsläkare och gynekolog Sang Chaa påpekar för det första att all amenorré måste undersökas. Detta motiverar behovet av att söka medicinsk hjälp så snart frånvaron av menstruation (under tre månader i rad) noteras, såväl som förseningen för att starta den första perioden. "Diagnosen är mycket klinisk och beror på varje fall," säger han.

Barbara Gynekolog förklarar att en god klinisk historia är nödvändig för att diagnostisera problemet för att känna patienten och hennes föregångare; en grundlig fysisk, gynekologisk undersökning? komplett om hon inte längre är en jungfru och endast av de yttre karaktärerna om hon är en jungfru - för att bland annat bedöma hennes utveckling. Sedan går vi till avbildning och laboratorietester beroende på de misstankar vi har efter samrådet. I allmänhet kommer att inkluderas bäcken ultraljud, graviditetstest, sköldkörtel, prolaktin ?, säger.

Hur behandlas amenorré?

Du måste ta reda på orsaken till att behandla den specifikt. • Till exempel patienter med livmodersynekier krävs curettage och intrauterin anordning; Hos patienter med polycystiska äggstockar krävs orala preventivmedel. Hos amenorrépatienter, men utan uppenbar orsak, kan menstruation emellertid induceras genom användning av en cykel av hormoner som inducerar endometrial proliferation?, Förklarar gynekolog Chaa.

Barbara citerar ännu andra exempel. • Om ditt sköldkörtel- eller prolaktinhormon förändras måste du justera och så vidare. Fall som ofullständig jomfruhinne kan kräva operation. Och ändå, vid genetiska avvikelser där det inte finns någon livmoder, kommer personen aldrig att menstruera ?, avslutar gynekologen och barnläkaren.

Hur kan man förhindra att amenorré sker?

Rutinmässiga möten är viktiga så att gynekologen kan ingripa vid alla tecken på problemet.

Detta är förresten rekommendationen att undvika förvärring av gynekologiska problem och även ta hand om allmän hälsa.

Övningar som behandlar och förebygger osteoporos (September 2020)


  • Förebyggande och behandling
  • 1,230